SEGURIDAD DEL PACIENTE
Las noticias de juicios y efectos secundarios aterradores pueden hacer que uno se pregunte por qué un dermatólogo recetaría isotretinoína (eye-soh-tret-in-OH-in) 1 . Además, ¿por qué alguien lo tomaría para tratar el acné? Realmente hay más en la historia.
Efectivo cuando nada más funciona
Los dermatólogos recetan isotretinoína para el acné severo. El acné severo suele ser muy doloroso. Cuando los quistes y nódulos dolorosos del acné severo desaparecen, dejan cicatrices permanentes. Muchas personas que tienen acné severo se sienten deprimidas. Algunos se sienten ansiosos. A menudo se desarrolla una baja autoestima. Las calificaciones pueden caer en picado y el desempeño laboral puede verse afectado.
Limpiar el acné severo mejora enormemente la vida de muchas personas. La mayoría de los tratamientos para el acné, sin embargo, tienen poco efecto sobre el acné severo.
La isotretinoína puede eliminar el acné severo cuando fallan otros tratamientos. Con solo un tratamiento, la isotretinoína puede aclarar la piel de forma permanente. Un tratamiento suele durar de cuatro a cinco meses. Si un dermatólogo prescribe una dosis más baja de isotretinoína, el tratamiento puede durar más tiempo. El tratamiento con isotretinoína a menudo da como resultado una eliminación prolongada del acné, que puede ser permanente para algunos pacientes.
La isotretinoína es un medicamento fuerte. Tiene el potencial de causar algunos efectos secundarios graves. Es por eso que los dermatólogos evalúan cuidadosamente a cada paciente. Sopesan los pros y los contras antes de recetar isotretinoína. Supervisan atentamente a todos los pacientes que toman este medicamento.
Los dermatólogos evalúan a los pacientes
Antes de recetar isotretinoína, los dermatólogos hacen preguntas sobre la salud física y mental del paciente. Preguntan qué medicamentos, vitaminas y suplementos herbales toma el paciente. Si todo parece estar bien, el paciente debe hacerse algunas pruebas médicas. Todo el mundo necesita un análisis de sangre. Las pacientes que pueden quedar embarazadas deben tener 2 pruebas de embarazo negativas antes de que se pueda recetar isotretinoína.
Antes de recetar isotretinoína, el dermatólogo analiza los resultados de la prueba. Si los resultados están bien, el dermatólogo analizará los posibles efectos secundarios de la isotretinoína. Después de aprender acerca de la isotretinoína, el paciente debe decidir si toma este medicamento.
Si el paciente desea tomarlo, debe aceptar los términos estrictos del programa iPLEDGE® . iPLEDGE fue creado para ayudar a los pacientes a tomar este medicamento en serio. Los términos que el paciente debe aceptar incluyen:
- Visita a tu dermatólogo cada 30 días, ya sea de forma presencial o por telemedicina .
- Realízate las pruebas médicas necesarias.
Pacientes monitoreados
Las visitas al consultorio y las pruebas médicas le permiten a un dermatólogo buscar señales de advertencia tempranas de posibles efectos secundarios y determinar qué tan bien está funcionando el medicamento. El dermatólogo buscará signos de depresión, enfermedad inflamatoria intestinal y otros posibles efectos secundarios.
Antes de escribir la siguiente prescripción, el dermatólogo debe estar convencido de que el paciente está bien y siguiendo iPLEDGE.
Depresión e isotretinoína
A muchas personas les preocupa que la isotretinoína pueda causar problemas de salud mental. Ha habido informes de pacientes que desarrollan depresión, ven y escuchan cosas que no son reales y tienen pensamientos suicidas mientras toman isotretinoína. Es posible que haya escuchado tales informes en las noticias.
Los dermatólogos toman en serio estos informes. Es por eso que los dermatólogos están realizando estudios de investigación para averiguar si la isotretinoína es directamente responsable. Probar o refutar esto no es tan fácil como parece. Una de las razones es que las investigaciones muestran que las personas que tienen acné severo a menudo se deprimen. Esto es cierto para las personas que nunca han tomado isotretinoína.
Debido a que no tenemos evidencia suficiente para determinar si este medicamento puede causar depresión y otras afecciones de salud mental, los dermatólogos buscan señales de advertencia de depresión y otras afecciones de salud mental.
Los dermatólogos también recomiendan tomar precauciones. Si una persona que toma isotretinoína tiene algún síntoma de depresión u otra afección de salud mental, debe dejar de tomar isotretinoína de inmediato.
Enfermedad inflamatoria intestinal e isotretinoína
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es otra preocupación. Ha habido informes de pacientes que desarrollaron EII mientras tomaban isotretinoína. Nuevamente, no hay suficiente evidencia científica para determinar si la isotretinoína es realmente la causa. Se necesita más investigación.
Si un paciente desarrolla alguno de los siguientes signos o síntomas de EII, debe dejar de tomar isotretinoína y consultar a un médico:
- Dolor estomacal o intestinal (intestinos) intenso
- Diarrea
- sangrado del recto
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos
- Orina oscura
La seguridad del paciente es la primera prioridad
La isotretinoína es un medicamento importante. Puede eliminar el acné severo que no responde a ningún otro tratamiento. A medida que desaparece el acné, la calidad de vida del paciente suele mejorar considerablemente. Los dermatólogos están comprometidos con el uso seguro y responsable de este medicamento. La seguridad del paciente es la primera prioridad de un dermatólogo cuando prescribe isotretinoína.
1 Isotretinoína es el nombre genérico de este medicamento. Mucha gente conoce este medicamento por el nombre de marca Accutane® , que ya no está disponible. La isotretinoína está disponible a través de otras marcas.
